quo ad prostatektomie a pan ABC

Pane ABC - nevim sice presne co myslite onou " laparopickou mathodou " ( neb toto slovo vubec neexistuje - nejspise  vsak myslite " laparoskopickou methodu ".

Operace prostaty jak znamo se provadi v prvni rade endoskopicky , t.zn. transurethralne , vetsinou pouze u  adenomu ( take nazyvane hyperplasia  prostatae), t.j. benignich zvetsenin. Malignom lze take endoskopicky resekovat , musi vsak byt lokalisovan centralne , t.j. periurethralne. U malignomu ( carcinomu ) se tumor odstrani( enukleuje nebo resekuje ) nejcasteji suprapubickou prostatektomii- t.j.cestou mezi peritoneem( ale extraperitonealne ) a symphysou - bud skrz mechyr -transvesikalne , nebo  retropubicky praevesikalne.Drive se delala tez transperinealne ( prez hraz- perineum ), ale kvuli komplikacim se tato methoda opustila .70% muzu nad 80 let ma  rakovinu prostaty , nejcasteji se nalezna t.zv. incidentalne pri pitve , pricemz  ti lide nemeli nikdy zadne potize.Zastavam Hackethalovu theorii proti preventivnim biopsiim prostaty ( Stanzbiopsie), neb tim , ze se do tumoru picha se stane z "domaciho "zvirete divoke a tumor disseminuje. Je to otazka kontroversni  a ani cesky blb Klaus se k ni jeste nevyjadroval. Prognosa ca prostaty je " unpredictable "( samozrejme je diferencovanost  nadorovych budek rozhodujici- cim vic diferencovane bunky , tim lepsi prognosa )- clovek i bez jakehokoli leceni muze zit desetileti a jiny zemre behem par mesicu na metastasy do kosti , pozku , plic atd.Nejcastejsi komplikaci prostatektomie je mocova inkontinence a samozrejme impotence .